Профилактика зависимостей как фактор увеличения продолжительности жизни

Алкоголизм делает больше опустошения,
чем три исторических бича вместе взятых: голод, чума и война.
У. Гладстон

За последнее десятилетие среднегодовая численность постоянного населения России сократилось на 9 миллионов человек без учета миграционных процессов, и, по данным экспертов, будет продолжать уменьшаться в среднем на 0,6 миллиона человек ежегодно. По ожидаемой продолжительности жизни для мужчин Россия занимает 134, для женщин – 100 место в мире. В докладе Всемирного банка отмечается, что в течение следующих 50 лет можно ожидать дальнейшего сокращения численности населения нашей страны более чем на 30%.

Одно из важнейших мест в формировании здоровья нации играют профилактические меры, направленные на предупреждение заболеваний, борьбу с привычками, наносящими вред здоровью, а, иногда, и являющимися непосредственной причиной заболевания, среди которых наиболее яркими являются наркотическая, никотиновая и алкогольная зависимости.

По данным Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков в 2004 году в России было изъято 129 тонн наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ. Увеличивается число уголовных дел, связанных с наркоторговлей с 300 в 2004 году до 1100 в 2005 году. В 2004 году официально на наркологическом учете находилось более 493 тысяч человек, из них больные наркоманией составляли свыше 342 тысяч человек. По некоторым экспертным оценкам количество наркоманов в России уже составляет около 3,5-6 миллионов человек или 2-4% населения страны, их которых 2 миллиона – молодежь в возрасте до 24 лет.

По данным статистики от последствий курения ежегодно в мире умирает около 4 – 5 миллионов человек. По прогнозам экспертов их количество через двадцать лет станет в два раза больше. В России в настоящее время курят 65% мужчин и свыше 30 % женщин. В старших классах этой вредной привычке подвержены 40% мальчиков и 30% девочек. Согласно данным директора НИИ канцерогенеза Онкологического научного центра РАМН Давида Заридзе в России курение является причиной 52,1% всех раковых заболеваний у мужчин и 52% у женщин. Из-за увеличения потребления табачных изделий в России заболеваемость раком легких за последние 10 лет выросла на 63%. Пассивное курение на 34% увеличивает риск возникновения рака легких и на 50% – сердечно-сосудистых патологий. Продолжительность жизни курящих мужчин меньше на 6-7 лет, женщин – на 5-7 лет по сравнению с некурящими. Ежегодно в нашей стране от причин, связанных с курением, преждевременно умирает более 260 тысяч человек. В то же время в России наблюдается ежегодный рост табачного производства в среднем на 15%. В 2003 году в России было произведено 382,7 миллиарда сигарет и около 12 миллиардов сигарет было импортировано. С каждым годом количество выкуренных сигарет увеличивается на 5 миллиардов штук. В пересчете на душу населения россияне выкуривают 2069 сигарет в год, что в два раза превышает среднемировой уровень.

Не требует комментариев и употребление алкоголя в Российской Федерации. Так в 2004 году в России официально зафиксировано 2 миллиона 369 тысяч больных алкоголизмом, а потребление алкоголя на душу населения в этом году составило 9,1 – 12 литров на душу населения.

Сложившаяся ситуация демонстрирует недостаточную эффективность применяемых мер, направленных на борьбу за здоровый образ жизни, предотвращение развития заболеваний вследствие пристрастия к различным вредным привычкам. При этом борьба с перечисленными зависимостями особенно на этапе привыкания требует не столько медицинских, сколько административных мер.

Таким образом, низкая эффективность мер, проводимых на протяжении десятилетий, распространение по стране эпидемии наркотической, никотиновой и алкогольной зависимостей требует принятия решительных, но не всегда популярных мер.

1. Соблюдение на практике возрастного ценза при продаже никотиновой и алкогольной продукции (покупка данных товаров только при наличии документа, удостоверяющего личность; наложение и получение штрафов нарядами милиции за курение или распитие спиртных напитков гражданами в неположенных местах; административная и юридическая ответственность к администрации учреждения, лицам, продающим или способствующих продаже, в том числе и пассивно, табакосодержащих товаров и алкоголя без предъявления документа, удостоверяющего личность, с несоблюдением возрастного ценза; реальная административная ответственность руководителей за систематическое нарушение правил курения или употребления алкогольных напитков на территории их организаций; введение в структуру отчетности правоохранительных органов данных о привлечении к административной и юридической ответственности лиц, способствующих или продающих никотинсодержащие препараты или алкоголь несовершеннолетним.

2. Реальное запрещение курения и приема алкогольных напитков в общественных местах: при демонстрации употребления алкогольных напитков, табакосодержащей продукции в течение 10% времени видеоматериала рассматривать его как рекламную продукцию, разрешая ее показ только в ночные часы; запретить курение и употребление алкоголя в общественных местах, за исключением специально отведенных для этого мест.

3. Организовать государственный фонд по борьбе с алкогольной и никотиновой зависимостями, в который будет ежегодно производиться отчисления с дохода государства от продажи алкогольной и табакосодержащей продукции, основными задачами работы которого будут следующие: разработка эффективной антирекламы данной продукции в средствах массовой информации; организация научных исследований по изучению отдельных видов алкогольной и никотинсодержащей продукции с предоставлением полученных данных в средствах массовой информации; формирование предложений по введению прогрессивного налога на никотинсодержащую продукцию с учетом вреда наносимого здоровью в зависимости от концентрации смол, никотина и др., покрывающего расходы государства на лечение заболеваний, провоцируемых курением, стимулирующего выпуск компаниями наиболее безвредной продукции; подготовка пакета положений, направленного на снижение никотиновой и алкогольной зависимости среди населения России.

4. Лишение гражданских прав, социальных гарантий и родительских прав лиц, осужденных по статьям связанных с реализацией наркотиков, учитывая значительный вред от наркоторговли населению России, будущему страны.

5. Разработать проект закона, предусматривающий уголовную ответственность за пропаганду употребления наркотиков.

6. Проведение оценки деятельности мероприятий направленных на борьбу с наркоманией не только по количеству уголовных дел, но и по динамике официально зарегистрированных больных наркоманией.

7. Обязать органы правопорядка заводить уголовные дела по случаям официальной регистрации наркоманов по статье нанесение тяжкого вреда здоровью.

8. Организовать специализированные ежегодные осмотры в школах, образовательных учреждениях с целью выявления лиц, страдающих наркотической зависимостью.